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發(fā)布時(shí)間：2024-02-02 01:16:18
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成功192例，占68.6%。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng)，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過猛，捅破血管;2例所選血管太細(xì)，導(dǎo)致套管送入困難（2）見回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管，此類情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見大量回血，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）
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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護(hù)血管又可降低護(hù)士反復(fù)穿刺的壓力，因而在臨床上得到廣泛應(yīng)用。而以上提到的問題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率。因此在靜脈留置針的應(yīng)用中除了提高護(hù)士的操作水平外，還應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)士處理問題的能力。此外，應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)做好解釋和說明，以取得合作，使留置針的使用得到合理的保護(hù)，從而進(jìn)一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。有利于促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，留置的肢體活動(dòng)方便，可減少反復(fù)靜脈穿刺，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長(zhǎng)的
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對(duì)血管細(xì)、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套，
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8.出敷料，作必要的處理。在采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段的同時(shí)，應(yīng)增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應(yīng)用，它具有減少血管損傷，減輕患者痛苦，提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當(dāng)造成導(dǎo)管脫落而使留置失敗的情況，簡(jiǎn)單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法。1、選擇合適的留置針貼并撕開包裝備用。2、粘貼留置針貼，注意穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)敷貼中央。3、對(duì)透針貼進(jìn)行按壓，塑形，幫助留置針固定，按壓與留置針接觸部分，使留置針、透明敷貼與皮膚充分接4、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚
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的攝影，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官、骨骼和軟組織的病灶及變異，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù)。本膠片采用藍(lán)色聚酯片基，雙面涂布感光?乳劑，配合感藍(lán)增感屏使用，具有感光度高、反差適宜、圖像層次豐富、清晰度好、灰霧密度小等特點(diǎn)。本膠片可使用高溫快顯機(jī)器沖洗或常溫手工沖洗。2.感綠X光膠片是應(yīng)用于醫(yī)用射線對(duì)人體進(jìn)行病灶檢查的攝影，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官、骨骼和軟組織的病灶及變異，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù)。膠片為通用型感綠X射線膠片，是以藍(lán)色聚酯片基為支?持體，雙面涂有感綠乳劑層，采用了新的技術(shù)工藝，具有感光度高、清晰度好、寬容度大、通用性好等