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發(fā)布時間：2023-05-15 01:30:29
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網套，
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8.出敷料，作必要的處理。在采取恰當?shù)尼t(yī)療手段的同時，應增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應用，它具有減少血管損傷，減輕患者痛苦，提高工作效率等優(yōu)點。工作中經常存在因透明敷貼固定不當造成導管脫落而使留置失敗的情況，簡單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法。1、選擇合適的留置針貼并撕開包裝備用。2、粘貼留置針貼，注意穿刺點對準敷貼中央。3、對透針貼進行按壓，塑形，幫助留置針固定，按壓與留置針接觸部分，使留置針、透明敷貼與皮膚充分接4、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚
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以有效地預防輸液肢體的腫脹。肢體活動能促進微血管運動—改善毛細血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠端血液回流緩慢，血液滯留在血管內，易形成血栓有關。但也有研究表明，遠端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質及液體量有關輸入刺激性藥物以
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及高滲性液體，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴重時出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補液，超過血流速度，使血管壁的側壓增加，可能導致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時間有關已有資料顯示，套管針的留置時間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關系，即套管針留置時間越長，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護理學會將留置針的保留時間規(guī)定為3天，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定。據(jù)報道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留
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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒，除了多加長膠布固定外，必要時可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應該了解，對于因病情導致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實在太差，我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應控制滴速，
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不同，處理也不相同。建議你換用種輸液貼或用透氣比較好的醫(yī)用膠布.膠布貼的時間不要過長。不要貼在起泡或者癢的地方。用繃帶包扎避免膠布接觸皮膚。此外,可以涂搽些中藥抗過敏的藥物:比方說無極膏,爐甘石搽劑等.靜脈留置針貼導管堵塞怎么處理？我們應用的對象年齡在1天～15歲，總計280例;其中男158例，女122例。置管時間為1天5例，占1.8%;3～5天150例，占53.5%;5～7天108例，占38.6%;7～10天11例，占3.9%。穿刺失敗6例，占2.1%;套管針阻塞15例，占5.4%;套管針脫落19例，占6.8%;局部滲漏腫脹7例，占2.5%。并發(fā)靜脈炎7例，占2.5%;成功201例，占71.8%，其中一次